足弓支撐，始於足下！兒童扁平足需要穿鞋墊嗎？｜淺談兒童扁平足與功能性扁平足
物理治療師，我的孩子看起來有扁平足，到底需不需要矯正或穿足弓鞋墊？
物理治療師張偉鴻表示，兒童的足型在學齡大概六至七歲以前發展都尚未成熟，如果在這個年紀的小朋友疑似扁平足，一般來說不需要太過於擔心，除非有一些明顯特徵就可以尋求專業的醫療協助來評估是否需要使用足弓支撐鞋墊。
明顯的特徵外觀
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足型外觀明顯異常，影響步態及運動表現
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行走時有明顯內八或是疼痛的情況
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明顯的足外翻（Pronated Foot）
如果以上狀況都沒有發生，卻還是擔心孩子扁平足的問題，建議可以選擇鞋型較為穩定的鞋款，或是建議家長讓孩子在在自然柔軟的地面上活動，使足部接受多一點刺激，也讓整個下肢都有運動的機會。
貼心提醒您，若孩子有經常跌倒之狀況，也可多留意是否有感覺統合障礙地等問題。
為什麼學齡前的扁平足一般來說不需要太擔心呢？
這個年紀的扁平足，多為功能性扁平足(flexible flatfoot)又稱為彈性扁平足或是隱性扁平足，所謂功能性扁平足指的是當無受力情況下看得見足弓，但承受身體重量時內側足弓發生塌陷的情況。
骨骼與肌肉尚未發展成熟的階段多數兒童都為扁平足，一般足弓會隨著年齡的增長發育及恢復，最晚會在十歲前自然形成，家長僅需追蹤觀察即可，如果出現明顯的特徵外觀上的改變也可建議家長尋求骨科等專業醫療協助。
關於兒童的扁平足
嬰幼兒內側的足弓尚未發育完全，且腳底軟組織較為肥厚，幾乎2歲以下的嬰幼兒看起來都是扁平足。
【扁平足主要受三個因素影響】
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年齡
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性別
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體重
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從文獻資料來看，3-6歲兒童盛行率會隨著年齡上而下降，3歲兒童大約有54%是扁平足，6歲的話則為24%，而男童的比例又高於女童。
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肥胖者的扁平足盛行率也會比較高。3~6歲兒童功能性扁平足的盛行率為44%，結構性扁平足則<1%。
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根據德國骨科學會說明，學齡前的功能性扁平足，足跟外翻角度小於20度可能自動矯正。
【足跟外翻角度】
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0~4度:正常
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5~20度:生理性扁平足
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20度以上:病理性扁平足
根據以上若小朋友的足跟外翻角度在5~20度的話不用太擔心，可以穿戴合適的鞋具。若為20度以上則建議可以尋求醫療人員協助，配合藥物、物理治療、鞋墊或是矯正鞋等保守方式進行，若以上無法良好改善則考慮手術治療。大部分兒童的扁平足為無症狀，少部分有合併症狀，例如容易痠痛、步態異常、影響下肢排列等等。
把握足弓生長的黃金期，給予足部適當刺激幫助成長
我們可以透過以下幾種方式，來幫助兒童足弓發育成長：
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給予多樣化的地面刺激，例如：踩踏沙地、草地、泥土等等
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增加赤腳活動時間，來刺激足底肌肉成長
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以物理治療的方式來訓練足弓張力，例如：以腳抓毛巾、墊腳運動等等
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